核心提示
帶上醫(yī)??ň涂梢浴懊赓M(fèi)體檢”,。在呂某的眼中,這個(gè)吸人眼球的宣傳能夠讓他實(shí)現(xiàn)騙保,。事實(shí)上,,他真的騙成了,,而且是帶著11名醫(yī)護(hù)人員一起騙成的。這一騙,,竟有2200余人上當(dāng),,騙到了醫(yī)保基金480余萬(wàn)元,。
讓人不解的是,,此事前前后后牽涉到2200余人,而騙局卻始終沒有穿幫,。
騙局被揭那一刻,,記者恍然大悟,,原來(lái),,這么多人一直都被蒙在鼓里。他們只是去體檢,,根本不知道有人動(dòng)了他們的醫(yī)??ā?/p>
真相大白之時(shí),,12名犯罪嫌疑人被警方抓獲,。
參與醫(yī)保詐騙的人,有的竟不知道自己是在犯罪……
吸睛
“免費(fèi)” 引老年人蜂擁而至
呂某是沈陽(yáng)市大東區(qū)一家私立醫(yī)院住院部的負(fù)責(zé)人,,他制定這個(gè)“免費(fèi)體檢”宣傳計(jì)劃,,就是為了吸引老年人前來(lái)“占便宜”。
不掙錢的買賣誰(shuí)都不會(huì)做,。而呂某的“掙錢”之道則在老年人帶來(lái)的醫(yī)??ㄉ稀?
凡是來(lái)“免費(fèi)體檢”的老年人都要把醫(yī)??ǚ旁卺t(yī)院,,7—15天后取體檢結(jié)果時(shí),醫(yī)院將醫(yī)??ㄔ瓨臃钸€,。
雖然醫(yī)保卡看似沒有變化,,但實(shí)際上,,在呂某安排下,老年人已經(jīng)走完了從住院到出院的整個(gè)流程,。
當(dāng)然,,醫(yī)保基金也就這樣“順理成章”地流入了醫(yī)院的賬戶,。
體檢是不能使用醫(yī)??ǖ?,覺得不對(duì)勁的一位老年人向公安機(jī)關(guān)舉報(bào),這才讓這個(gè)騙保案浮出了水面,。
親歷
“簽單” 這是真體檢假住院
今年64歲的胡大爺向記者講述了他的親身經(jīng)歷,。
“我是出去遛彎兒的時(shí)候聽一個(gè)老太太說(shuō)有‘免費(fèi)體檢’這個(gè)事兒的?!?
第二天,,胡大爺按照老太太告訴他的地點(diǎn)去了沈陽(yáng)市大東區(qū)一家私立醫(yī)院。而這正是呂某所在的醫(yī)院,。
“醫(yī)院的工作人員說(shuō)要帶醫(yī)??▉?lái)體檢才能一分錢不花。當(dāng)時(shí)我就回家取卡了,。取完卡后回來(lái)就做上了體檢,。”
“免費(fèi)體檢”需要按照所謂的程序來(lái),。
先到醫(yī)院四樓填寫材料,、簽字。
“當(dāng)天,,工作人員領(lǐng)我到四樓填了很多單子,。”
填的是什么內(nèi)容,?胡大爺不知道,。
在多少份材料上簽字了?胡大爺記不清了,。
“我都這么大歲數(shù)了,,沒想那么多,讓我填啥我就填了,,反正也沒啥損失,。”
簽完字,,工作人員帶著胡大爺?shù)揭粯沁M(jìn)行體檢,。
抽血、做心電圖,、拍CT……胡大爺完成了全套體檢,,醫(yī)院確實(shí)一分錢沒收。
臨走前,,醫(yī)院工作人員告訴胡大爺,,需要把他的醫(yī)保卡“放”在醫(yī)院,。
體檢能用醫(yī)??▎??胡大爺壓根就沒想這個(gè)問(wèn)題,也沒懷疑過(guò),。
“當(dāng)時(shí)我的醫(yī)??ɡ餂]有多少錢,醫(yī)院說(shuō)是體檢需要用醫(yī)??ㄉ系恼婷麑?shí)姓,,不會(huì)動(dòng)我這卡上面的錢的,既然不花我的錢,,我也沒啥顧慮的,,就把卡給他們了?!?
體檢后第四天,,胡大爺想把醫(yī)保卡取回來(lái),,可是醫(yī)院沒給他,。工作人員安撫道:“您放心,兩三天之后就把醫(yī)??ńo您?!?
果然,,3天后,醫(yī)院打電話通知胡大爺去取醫(yī)???,看著醫(yī)保卡順利取回來(lái)了,,真的一分錢沒花就做了體檢,,胡大爺心里美滋滋的。
事情就這么過(guò)去了,,直到今年辦案民警找上門胡大爺才明白這家醫(yī)院這一系列操作的目的竟是騙保,。體檢之初醫(yī)院讓他簽的單子,都是在辦理虛假住院,。
揭秘
“露餡” “患者”自訴戳穿謊言
“今年4月份,,我們接到轄區(qū)內(nèi)一位老人的報(bào)警,說(shuō)自己的醫(yī)??ㄔ?jīng)在不知情的情況下被辦理了住院,。我們對(duì)老人所說(shuō)的這家醫(yī)院的住院病歷進(jìn)行了查證,對(duì)部分‘住院患者’進(jìn)行了走訪核查,?!鄙蜿?yáng)市公安局大東分局津橋派出所所長(zhǎng)崔剛向記者介紹道,。
警方趕到這家醫(yī)院的時(shí)候,住院部里空空蕩蕩的,,早已沒有人影,。
民警們一頭扎進(jìn)了病案室,一本一本地在“患者”住院病歷上查找線索,。
2200余本住院病歷,,每一本病歷上都有醫(yī)生、護(hù)士,、“患者”的簽字,,乍一看,沒毛病,??墒牵盎颊摺钡囊痪洹拔覜]辦理過(guò)住院”直接戳穿了醫(yī)院的謊言,。
近日,,沈陽(yáng)市公安局刑事偵查局會(huì)同沈陽(yáng)市公安局大東分局破獲了這起以為老年人免費(fèi)體檢為由,利用騙取的醫(yī)??ㄞk理虛假住院,、虛開藥品的詐騙案件。
“獎(jiǎng)勵(lì)” 只要拉來(lái)人就兌現(xiàn)
要說(shuō)這騙子屬實(shí)膽子夠大,,不僅坑了這些老年人,,還騙取了國(guó)家的醫(yī)保基金,。
那么,,這場(chǎng)騙局究竟是怎么實(shí)施的?這其中又存在著怎樣的利益鏈條,?
這事要從2016年說(shuō)起,。
當(dāng)時(shí),呂某所在的醫(yī)院幾乎沒有病人前來(lái)看病,,作為醫(yī)院住院部負(fù)責(zé)人,,呂某打起了醫(yī)保卡的主意,。
想讓人家把醫(yī)??ǚ旁卺t(yī)院,首先要讓人來(lái)醫(yī)院,。
呂某想了兩個(gè)招兒,,一個(gè)是在醫(yī)院外面找兼職的銷售人員,在社會(huì)上拉人來(lái)醫(yī)院“免費(fèi)體檢”,如果有一位老年人到醫(yī)院登記辦理手續(xù),,就算完成了一單,,那么就獎(jiǎng)勵(lì)銷售人員100元。另外一個(gè),,就是在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)措施,,誰(shuí)拉來(lái)老年人就給誰(shuí)50元的提成。
“免費(fèi)體檢”的誘餌放出去不久,,陸陸續(xù)續(xù)就有老年人前來(lái)體檢了,。
跟呂某之前設(shè)想的一樣,因?yàn)槔夏耆酸t(yī)??ɡ飵缀鯖]有錢,,所以老年人對(duì)醫(yī)保卡放在醫(yī)院這件事并沒有太大的反應(yīng),。
“住院” 醫(yī)護(hù)上下一起造假
有了醫(yī)??ǎo接著,,就是利用騙取的醫(yī)??ㄞk理虛假住院。
在呂某的帶領(lǐng)下,,醫(yī)院住院部分工明確,。
承辦此案的沈陽(yáng)市公安局大東分局食藥偵大隊(duì)辦案人齊悅梳理出一張本案的騙保分工圖。
醫(yī)生楊某,、李某,,負(fù)責(zé)偽造住院病歷、虛假治療,、虛開住院天數(shù)及患者恢復(fù)后的出院情況;
護(hù)士長(zhǎng)趙某,、于某以及護(hù)士陳某,、李某一、陳某某,、王某,、閆某,配合醫(yī)生執(zhí)行假醫(yī)囑,,編寫虛假的護(hù)理體檢記錄,,虛開藥品;
藥劑師李某某,,對(duì)虛開的藥品作出虛假出庫(kù)登記,,在負(fù)責(zé)人呂某的安排下,將出庫(kù)的藥品傾倒處理;
財(cái)務(wù)人員祁某,,將虛假住院手續(xù)上傳報(bào)備,。
然后,就等著騙取的醫(yī)?;鸬劫~,。
一套操作下來(lái),可以看出,,這個(gè)醫(yī)院住院部人員從上到下集體淪陷,,全都參與了騙保。
案情大白于天下,,警方將12名犯罪嫌疑人全部抓獲,,同時(shí),追繳,、返還了被騙醫(yī)?;?80余萬(wàn)元。
經(jīng)審訊,,呂某等12名犯罪嫌疑人供認(rèn)了參與醫(yī)保詐騙的犯罪事實(shí),。目前,呂某等12名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙犯罪已被警方依法采取刑事強(qiáng)制措施,,案件正在進(jìn)一步辦理中,。
解惑
受訪人:沈陽(yáng)市公安局大東分局食藥偵大隊(duì)辦案人齊悅
問(wèn):住院后,醫(yī)??ň蜁?huì)清空,,本案老年人的醫(yī)保卡在取回后,,卡里還有錢嗎,?
答:來(lái)“免費(fèi)體檢”的許多老年人,醫(yī)??ɡ飵缀醵紱]有錢,。只有一小部分人醫(yī)保卡里有錢,,但是金額不多,,取卡時(shí),醫(yī)院都會(huì)按照卡里原有的金額退給老年人,。如一位老年人來(lái)時(shí),,醫(yī)保卡里有300元,,7天之后來(lái)取,,卡里沒有錢了,,醫(yī)院的工作人員會(huì)直接給老年人300元現(xiàn)金,他們是通過(guò)這種方式來(lái)保證老年人一分錢不花“免費(fèi)體檢”的,。
問(wèn):老年人的醫(yī)??ㄔ诒救瞬恢榈那闆r下“被住院”了,有哪些損失,?
答:由于醫(yī)??▌倓傓k理過(guò)住院手續(xù),剛拿到醫(yī)??ǖ睦夏耆?5天之內(nèi)是沒有辦法使用醫(yī)??ǖ摹_@也就意味著不能開藥,,不能啟動(dòng)大額醫(yī)保,。一旦在這期間老年人發(fā)病,就只能自費(fèi)住院,。
問(wèn):老年人可以把自己的醫(yī)??ń杞o他人使用嗎?
答:醫(yī)??ń杞o別人使用,已經(jīng)觸犯法律,,情節(jié)嚴(yán)重的,可能還會(huì)負(fù)刑事責(zé)任。沈陽(yáng)市公安局大東分局全體辦案人員提醒廣大市民,,一定要注意保護(hù)好自己的身份信息和醫(yī)保信息,,防止被不法分子利用,否則不僅影響自己的醫(yī)??ㄕJ褂?,還會(huì)給國(guó)家的醫(yī)保基金造成重大損失,。