“永遠不會忘記為武漢拼過命的遼寧親人!”
——中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊救治危重癥患者紀實
醫(yī)護人員正在ICU搶救重癥患者。 記者 姜義雙 楊靖岫 攝
武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)是武漢市治療重癥新冠肺炎患者的定點醫(yī)院,,這里匯聚了來自全國的十多支頂尖醫(yī)療隊,其中就有來自遼寧的由中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院內(nèi)科教研室主任,、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任趙立教授帶領(lǐng)的盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊,。
這是一支精銳之師,領(lǐng)隊是遼寧省醫(yī)學會呼吸病學分會剛剛卸任的主任委員,,半數(shù)醫(yī)生有副教授以上職稱,,全體護士都是重癥專科護士,。在武漢抗疫最吃緊時,,這支醫(yī)療隊來到了武漢,整建制接收了武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)四病區(qū),,41天時間里,,他們不顧自身安危,以生命護佑生命,,與病魔鏖戰(zhàn),,硬是將掙扎在生死邊緣的54名危重癥患者拉回到了生命的正常軌道。
“救人時,,就顧不得風險了”
善戰(zhàn)者,,立于不敗之地,而不失敵之敗也,。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)場上,,面對新冠肺炎病毒,雖然領(lǐng)隊趙立所帶隊伍有豐富的臨床經(jīng)驗,,但她依然沒有貿(mào)然出擊,。在接管病區(qū)之前,她首先對病區(qū)進行了仔細的現(xiàn)場考察,,隨后,,結(jié)合實際,對病區(qū)清潔區(qū)的感控布局進行了調(diào)整,,對感控人員的職責進行具體細化,,在物理隔絕、洗刷消毒,、制度流程上做細做嚴,,防止院內(nèi)感染的發(fā)生,。
趙立又調(diào)閱了整個院區(qū)病亡患者的病程記錄,結(jié)合在省內(nèi)治療新冠肺炎患者所積累的經(jīng)驗,,果斷做出了對現(xiàn)有病區(qū)患者進行分層救治的整體方案,。
大多數(shù)重癥和危重癥患者都是65歲以上的老人,不少患者還伴隨有多種基礎(chǔ)疾病,,因此,,盡管他們做了周密準備,但在救治過程中,,許多不可預(yù)知的風險還是給醫(yī)療隊帶來了多種挑戰(zhàn),。
一位84歲的老人,身患腎功能衰竭,、糖尿病,、冠心病等多種疾病,血紅蛋白不到常人的1/3,?;颊邚耐庠恨D(zhuǎn)入病區(qū)時已意識不清、重度呼吸衰竭,,龐文躍作為查房的主任醫(yī)師,,立即投入搶救中。由于穿著防護服,,全身上下包得密不透風,無法使用聽診器了解患者的呼吸聲音,,咋辦,?正當大家無所適從之際,趙立毅然將耳朵貼到了患者的胸部,,就在她俯身傾聽的時候,,患者突然一陣躁動,身子撞擊到了她的護目鏡,,護目鏡隨即脫離了防護服,。在到處彌漫著病毒的“紅區(qū)”,出現(xiàn)這樣的狀況,,危險可想而知,,現(xiàn)場的隊員都嚇出了一身冷汗。
“事后也感到后怕,,但救人時,,就顧不到風險了?!壁w立說,。
在團隊的不懈努力下,,經(jīng)過了心肺復(fù)蘇的老人,6天后成功拔下氣管插管,,脫離了呼吸機,。武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)副院長給趙立發(fā)來微信:“這么重的患者,插管6天就脫機,,你們確實是一個能打硬仗的精英團隊,。”
“作為呼吸與危重癥醫(yī)學科的醫(yī)生,,我們在充分生命支持的同時,,更注重疾病對于全身而不僅僅是器官的影響;從全身整體角度觀察疾病,,從病理生理學角度捕捉疾病轉(zhuǎn)歸,、制定總體方案,往往可以提高救治率,?!彪S著治療病例的增多,趙立及時總結(jié)前線的救治經(jīng)驗,,發(fā)表在鐘南山院士主持的“南山呼吸”公眾號上,,為同行廣為借鑒。
同時,,她還與隊友一起制定了“患者精神心理突發(fā)事件”“醫(yī)護人員污染區(qū)突發(fā)眩暈嘔吐”“醫(yī)護人員污染區(qū)脫水”等一系列預(yù)案,,應(yīng)對病房里發(fā)生的突發(fā)事件。
在醫(yī)療隊全體隊員的努力下,,截至3月25日,,中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊累計收治61名患者,治愈出院54人,,這些新冠肺炎患者除全部伴有呼吸衰竭外,,其中還包括合并重度心衰、急性肺栓塞,、重度高滲,、酸中毒等一系列嚴重臨床并發(fā)癥的患者,并創(chuàng)下了連續(xù)32天病區(qū)零病亡的戰(zhàn)績,。
“遇到緊急情況,,所有人都會撲上去”
盛京醫(yī)院支援武漢重癥醫(yī)療隊有47名隊員,其中14名醫(yī)生,、33名護士,,分別來自呼吸、重癥,、急診,、感染,、腎內(nèi)和消化等科室。他們在醫(yī)院是骨干,,在武漢也同樣展示出了能打硬仗的優(yōu)良作風,。
在ICU里,患者沒有家屬陪伴,,護士就是他們的親人,,除了基礎(chǔ)護理,患者的吃喝拉撒護士都得管,。對一些危重癥患者,,醫(yī)療隊實行一對一特護,24小時不離人,,這對護理人員的心理和體力都是嚴峻考驗,。
穿上笨重的防護服,稍微一動,,就渾身是汗,。時間稍長,人就會出現(xiàn)缺氧,、惡心等不適,,嚴重的會直接嘔吐?!拔覀冇?/3的護士出現(xiàn)過嘔吐狀況,,但這時候如果直接吐到口罩里,再吸進去就會發(fā)生窒息,,所以大家只好不吐出來,,強忍著咽回去。那是啥滋味?。 闭f到這里,,一向堅強的趙立哽咽了,。
在隊員的微信群里,有一張4名隊員頭戴塑料垃圾袋的圖片,,已被隊員收藏起來留作紀念,。原來,當對插管上呼吸機患者脫機拔管時,,患者氣管開放,,常常因刺激而強烈咳嗽,大量病毒隨之噴出,,極其危險,。但因缺少正壓頭套,,大家只好將透明的塑料垃圾袋套在頭上抵御病毒。
“遇到緊急情況,,所有人都會撲上去,,沒有人覺得有風險就不去做?!壁w立說,,在武漢的這些天,她常常被隊員的表現(xiàn)所感動,。
沒有排班的ICU護士王琴琴挺身去為即將拔出氣管插管的患者做氣道護理,;忙碌一天的醫(yī)生徐小嫚,深夜下班回到駐地后,,仍通過“四病區(qū)醫(yī)護群”為搶救患者出主意,;護理小組長劉凱寧肯自己多干點,也要把本組4名隊員派出去支持其他小組……
隊員的表現(xiàn)也讓同行折服,,國內(nèi)頂尖的中科院武漢病毒所石正麗研究員團隊已與醫(yī)療隊開展科研合作,。
在3月28日歡送醫(yī)療隊的儀式上,武漢大學人民醫(yī)院院長王高華激動地對全體隊員說:“我們永遠不會忘記為武漢拼過命的遼寧親人,!”