生死線上的較量
——遼寧支援湖北醫(yī)療隊救治危重癥患者紀實
我省醫(yī)護人員正在搶救重癥患者,。記者 楊靖岫 攝
有這樣一群人,，堅守在兩個世界的交叉口，用盡平生所學,，與無情的病魔搶奪生命,。他們，就是拯救危重癥患者的醫(yī)護人員,。
眼下,，在武漢大學人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院,、華中科技大學協(xié)和江北醫(yī)院和雷神山醫(yī)院,，就有4支遼寧支援武漢醫(yī)療隊，共1500多名隊員參與到危重癥患者的搶救當中,。到達武漢以來,，他們牢記習近平總書記的殷殷囑托，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位,，與時間賽跑,，與病魔抗爭，使一個又一個命懸一線的危重病人轉(zhuǎn)為中輕癥患者,，或直接治愈出院,，為降低病亡率提供了強大的“遼寧力量”。
“遼寧老大哥,，佩服,！”
疫情就是命令。
面對突如其來的疫情,，省委,、省政府高度重視，迅速集中全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全力支援湖北,。在派出的包括呼吸,、重癥醫(yī)學、傳染,、急診等專業(yè)的2054名醫(yī)護人員中,，就有4位三甲醫(yī)院的院長、3位副院長,、兩位大學副校長,，副高級職稱以上的醫(yī)生和護士近600人。
正是有了這樣一批專業(yè)結(jié)構(gòu)全,、技術(shù)過硬的“戰(zhàn)士”,，遼寧醫(yī)療隊才能勇敢地踏進污染區(qū)，搶救危重癥患者,。
2月11日,，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)療隊整建制接管了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)13樓東重癥病區(qū)。
按原計劃,，醫(yī)療隊負責醫(yī)院13樓東病區(qū),，共50張床位，但是,，由于醫(yī)院14樓西病區(qū)是新改建的新冠肺炎收治病區(qū),，醫(yī)護人員緊張，而且缺少呼吸急重癥治療經(jīng)驗,，院方迫切希望醫(yī)療隊能選派骨干力量增援,。
為救治更多危重病人，醫(yī)療隊領(lǐng)隊王振寧同意了醫(yī)院的安排,，派出6名骨干前去增援,，而這也意味著剩下的54名隊員將承擔更加繁重的任務。
“我們派來的都是能打硬仗的精兵強將,?！蓖跽駥帪閾碛羞@樣的“戰(zhàn)士”而自豪。
一天深夜,，增援14樓西病區(qū)的6人小組面臨嚴峻考驗,。有位病人的血氧飽和度進行性下降，情況危急,！收到求援信息,，醫(yī)療隊呼吸與危重癥科醫(yī)生任媛立即進行遠程指導：“看一下他的呼吸機參數(shù)”“呼氣末壓力調(diào)到8，呼吸頻率先調(diào)到20觀察10分鐘,，看能否耐受”……
病人的情況一點點好轉(zhuǎn),，終于穩(wěn)定了！14樓西病區(qū)微信群里，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生一片歡呼,，一連串地給遼寧隊員點贊,，“遼寧老大哥，佩服,！”
“當看到一個個危重病人轉(zhuǎn)化成重癥,，再由重癥轉(zhuǎn)化成輕癥的時候，特別有成就感,?！边|寧支援湖北重癥醫(yī)療隊隊員、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任張鳳香說這話時,，格外自豪,。
戰(zhàn)斗在雷神山醫(yī)院ICU的大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長尚東說：“馳援武漢，千里救急,，只因一襲白衣,；使命必達,，義不容辭,，只因不忘初心！”
“遼寧醫(yī)療隊帶動整個院區(qū)技術(shù)水平提升,！”
疫情突如其來,，患者急劇增多，武漢的醫(yī)療資源一時無法滿足需求,，只能將一些醫(yī)院改造成收治新冠肺炎患者的定點醫(yī)院,。ICU更是稀缺資源，當?shù)卣缓脤⒁恍┽t(yī)院的普通病房改造成ICU,，遼寧醫(yī)療隊接手后,，都要按標準的ICU重新建設。
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任丁仁彧帶領(lǐng)的遼寧支援湖北重癥醫(yī)療隊共150人,，接管的是武漢大學人民醫(yī)院3病區(qū)和4病區(qū),，3病區(qū)承擔了這個院區(qū)最危重病人的診療任務。其實,，這里的ICU是由婦產(chǎn)科普通病房改造而成的,，醫(yī)療隊接手后，一方面迅速按照感控標準,，理順重癥救治流程和必要的病房改造,、設備配備；另一方面統(tǒng)一治療規(guī)范,，建立三級查房制度,，統(tǒng)一重癥診療規(guī)范，完善感控制度，ICU逐步規(guī)范,。
為提高治愈率,，丁仁彧帶領(lǐng)團隊對患者實行分層治療，集中優(yōu)勢兵力,，實施精準化,、精細化、滴定式的診療策略,，早期識別和搶先救治可能由重癥發(fā)展為危重癥的患者,，效果明顯。
目前,，在武漢大學人民醫(yī)院有來自全國的8支援助醫(yī)療隊,，丁仁彧帶領(lǐng)的遼寧隊第一個實施氣管插管技術(shù)，第一個實施血液凈化技術(shù),，第一個實施ECMO技術(shù),，這些都是風險很大的高精尖技術(shù)。到醫(yī)院考察的國家衛(wèi)健委領(lǐng)導評價說：“遼寧重癥醫(yī)療隊帶動了整個院區(qū)技術(shù)水平的提升,！”
雷神山醫(yī)院有32個病區(qū),，遼寧醫(yī)療隊接收了17個，共780張床位,。接收時,，所謂的病房實際上就是一個個空房子，為搶時間,，1013名醫(yī)療隊隊員通宵達旦,，連續(xù)工作，搬運物資,、安裝設備,、布置病房。接診后,，遼寧醫(yī)療隊又在院感控制,、流程再造、治療方案,、規(guī)章制度,、智能化建設等方面不斷貢獻“遼寧方案”。
“如果沒有一支高水平的醫(yī)護力量,，是很難在如此短的時間內(nèi)完成這些工作的,。”遼寧支援雷神山醫(yī)療隊總指揮徐英輝說,。
同樣,，在華中科技大學協(xié)和江北醫(yī)院,，遼寧首批醫(yī)療隊重癥組組長馮偉帶領(lǐng)的遼寧首批支援湖北醫(yī)療隊重癥組，接收的只是由一家區(qū)級醫(yī)院普通病房改造而來的ICU,。經(jīng)過重癥組院感控制,、流程再造后，ICU隨即投入使用,。治療中,，重癥組因人施策，根據(jù)患者病情的危重程度分別采取早期插管,、肺復張,、俯臥通氣三種治療手段，大幅度提高了治愈率,。
國家專家組三次來到醫(yī)院指導,，對重癥組的出色工作非常滿意，連連說：“患者在這里得到了非常好的救治,，你們團隊的病人無須轉(zhuǎn)診,！”
“讓病人早日康復，這是對生命的敬畏,！”
千磨萬擊還堅勁,，越是艱險越向前。
重癥和危重癥患者病情復雜,、難度大,、風險高，是最難攻克的“婁山關(guān)”,，擔任重癥治療任務的遼寧醫(yī)療隊隊員無所畏懼，以生命守護生命,。
在武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)六樓的ICU,，一名85歲的危重患者病情惡化，血氧飽和度直線下降,，出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭,。丁仁彧迅速作出判斷：“必須插管上機才能救命！”
這個重癥病房是由婦產(chǎn)科普通病房新改造而來的,，隔離病房不具備負壓系統(tǒng),，氣管插管時打開呼吸道的瞬間，含有大量病毒的分泌物會噴涌而出,，實施操作的醫(yī)護人員直接面臨被感染的巨大風險,。
“讓我來！”緊急時刻,，丁仁彧第一個沖上去迅速準確將導管送入氣道,，吸引分泌物,，連接有創(chuàng)呼吸機……
患者脫離了生命危險，而經(jīng)過一連四五個小時的緊張施救,，參與的隊員都已渾身濕透,，精疲力竭。
在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中,，擔任重癥患者治療工作的遼寧醫(yī)療隊隊員更是沖鋒在前打頭陣,。
徐英輝腰椎兩處骨折，纏著護腰沖上來,；馮偉顧不上身患腫瘤的老父,，主動請纓上戰(zhàn)場；大連市中心醫(yī)院的崔文權(quán),、省人民醫(yī)院的侯思遠強忍著親人離世的悲傷堅守崗位,，搶救患者……
重癥援助隊員、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的秦錚說：“讓病人早日康復,，這是對生命的敬畏,，我必盡我所能，挽救生命,！”
這也是全體遼寧支援湖北醫(yī)療隊隊員共同的心聲,。